Katero mobilno skuterje Medicare krije

Mobility skuterji so ključni za starejše osebe z omejeno mobilnostjo, da jim pomagajo pri orientaciji in opravljanju vsakodnevnih dejavnosti. Ta neodvisnost, ki jo imajo starejši zaradi mobility skuterjev, bistveno izboljša njihovo kakovost življenja v primerjavi s stanjem, če ne bi imeli dostopa do skuterja. Vendar pa lahko stroški predstavljajo oviro za nekatere ljudi pri pridobitvi mobility skuterja. Za tiste v poslu z mobility skuterji kot distributerji, trgovci ali nabavljalci mobility skuterjev ter tiste, ki pomagajo strankam priti do njih, je pomembno imeti razumevanje o mobility skuterjih, ki jih krije , kako pridobiti skuter, pogoje upravičenosti in dokumentacijo, potrebno za pomoč strankam pri dostopu do skuterjev iz . Ta članek bo obravnaval mobility skuterje, ki jih krije , ter bo prav tako obravnaval upravičenost do dostopa, postopek prijave in druge dejavnike, ki jih je treba upoštevati.

Mobility skuterji so pripomočki za mobilnost, ki jih uporabljajo posamezniki z omejeno mobilnostjo, da jim omogočijo premikanje tako znotraj doma kot tudi zunaj. , zvezni program zdravstvenega zavarovanja za osebe starejše od 65 let, ki je v Sloveniji pokrival mobility skuterje pod določenimi merili za osebe z omejeno mobilnostjo, da bi jim pomagali pri njihovem gibanju. V zadnjem času je mobility skuter postal nujen pripomoček za starejše, glede na povečano število težav z mobilnostjo, povezanih s starostjo. Mobility skuterji so na voljo v različnih oblikah, vsaka z lastno nosilnostjo, dimenzijami in oblikovnimi značilnostmi, da so bolj ali manj primerni za različne uporabnike. Vendar pa mnogi potencialni upravičenci do mobility skuterjev nimajo znanja o tem, kateri skuterji so vključeni v , kakšni so pogoji za dostop do skuterjev iz in kakšna dokumentacija je potrebna za pridobitev mobility skuterja.

Ta članek bo govoril o vrstah mobility skuterjev, ki jih krije . Prav tako bo obravnaval upravičenost in postopek pridobitve skuterja, ki ga krije , z vidika trgovcev, distributerjev in nabavljalcev mobility skuterjev ter vseh, ki lahko pomagajo svojim strankam pri dostopu do teh skuterjev v okviru .

Kaj krije za mobility skuterje? : Razumevanje kritja

1. Pregled

Vrste kritja

nudi različne vrste kritja za prejemnike, da jim omogoči dostop do storitev in opreme, ki jih potrebujejo v različnih časih.

Del A: zdravstveno zavarovanje, ki pomaga kriti stroške bolnišničnega zdravljenja, pa tudi hospicija, strokovno nego in nekatere storitve zdravstvene oskrbe na domu.

Del B: medicinsko zavarovanje, ki pokriva stroške ambulantne oskrbe, preventivne oskrbe in nekatere storitve zdravstvene oskrbe na domu.

Mobility skuterji sodijo med trajno medicinsko opremo in jih lahko krije ta del .

Del C: To je opcijsko, vse-v-enem medicinsko zavarovanje, prav tako imenovano Advantage, ki ga zagotavljajo odobrene zasebne družbe.

Zasebni načrti nudijo vse storitve, ki jih pokrivajo deli A in B, včasih pa vključujejo tudi dodatne storitve.

Del D: kritje za zdravila na recept, ki pomaga plačati zdravila. To zagotavljajo zasebni zavarovalni načrti.

2. Pogoji upravičenosti do kritja

Splošni pogoji upravičenosti

Za pridobitev dostopa do mobility skuterjev v okviru je potrebno izpolniti nekaj zahtev:

**Medicinska nujnost:** Da bi bilo mogoče kritje za mobilni voziček, mora biti ta medicinsko nujen za prejemnika za uporabo vozička. To je običajno za pomoč pri opravljanju vsakodnevnih dejavnosti.

**Zdravniški recept:** Prejemnik mora imeti pisni recept zdravnika, vpisanega v , ki navaja medicško stanje, ki upravičuje uporabo mobilnega vozička.

**Omejitve gibljivosti:** Pacient mora imeti omejitve gibljivosti, ki povzročajo, da je hojo ali samostojno poganjanje s pomočjo invalidskega vozička pomemben problem. Te lahko povzročijo različna medicinska stanja, kot so artritis, multipla skleroza, Parkinsonova bolezen, možganska kap ali katerokoli drugo stanje, ki omejuje sposobnost hoje.

3. Vrste mobilnih vozičkov, ki jih krije

Standardni mobilni vozički

Najpogostejše vrste mobilnih vozičkov, ki jih krije kot trdna medicinska oprema (DME), so standardni mobilni vozički. Za pridobitev tega kritja mora voziček izpolnjevati določene posebne kriterije, kot so navedeni spodaj.

**Nosilnost: ** Mobilni voziček naj bi lahko podpiral težo uporabnika. Standardni mobilni vozički imajo nosilnost od 113 do 159 kilogramov.

**Oblikovne značilnosti:** Mobilni voziček naj bi imel funkcije, kot so sedež, krmila in motor na baterije. Voziček naj bi imel tudi funkcije za vožnjo tako v notranjosti kot na prostem, kar pomeni, da naj bi se lahko spopadel z različnimi površinami, kot so trava, gramoz in pločniki.

**Električni invalidski vozički v primerjavi z mobilnimi vozički:** Pomembno je opozoriti, da obstaja razlika med mobilnim vozičkom in električnim invalidskim vozičkom, ko gre za kritje. običajno krije mobilne vozičke, vendar so kriteriji za električne invalidske vozičke drugačni. Razlike so naslednje:

Skuterji za mobilnost: Običajno so trije- ali štirivratni in jih upravlja z ročajem. Voziček naj bi bil primeren za nekoga, ki se lahko brez pomoči usede in vstane.

*Električni invalidski vozički:* Električni invalidski vozički so namenjeni posameznikom, ki ne morejo samostojno poganjati ali upravljati mobilnega vozička. So bolj zapleteni od vozičkov in zahtevajo drugačne kriterije za kritje.

4. Omejitve kritja in razmisleki

Ne-kritjevo vozički

Niso vsi vozički kriti v . Spodaj so navedeni nekateri vozički, ki morda niso kriti:

*Luksuzni ali vrhunski vozički:* Vozički, ki imajo funkcije, ki veljajo za luksuzne ali udobne, kot so visoke hitrosti, vrhunski sedežni sistemi, prilagoditve in drugi, morda niso kriti.

*Vozički za rekreacijo:* Mobilni vozički, ki se uporabljajo za rekreacijo, običajno niso kriti.

*Rabljen ali obnovljen voziček:* običajno ne kritje rabljene ali obnovljene mobilne opreme, razen če izpolnjuje določene kriterije.

Dodatne pristojbine

Prejemniki naj bi bili tudi seznanjeni, da lahko, če je mobilni voziček krit, obstajajo dodatne pristojbine ali stroški, za katere je odgovoren prejemnik. Ti lahko vključujejo:

*So-plačila in odbitki:* Glede na specifičen načrt je lahko od prejemnika zahtevano, da plača so-plačila ali odbitke, preden pokrije ostale stroške.

*Stroški dostave in namestitve:* Nekateri dobavitelji lahko zaračunajo dodatne stroške za dostavo in namestitev skuterja, ki jih morda krije ali ne krije .

Postopek pridobivanja kritja za mobilni skuter

1. Posvetovanje z zdravstvenim delavcem

Pregled

Prvi korak je posvetovanje z zdravstvenim delavcem za oceno potrebe po mobilnem skuterju.

Ključne točke

*Ocena:* Zdravstveni delavec bo ocenil pacientove potrebe po mobilnosti, da bi ugotovil, ali je primeren mobilni skuter.

*Recept:* Če zdravstveni delavec ugotovi, da je mobilni skuter potreben, bo izdal recept za skuter.

2. Izbira -odobljenega dobavitelja

Pregled

Naslednji korak je izbira -odobljenega dobavitelja mobilnih skuterjev.

Ključne točke

*Preverjanje dobavitelja:* Prepričajte se, da je dobavitelj vključen v in pooblaščen za zagotavljanje DME.

*Izbira opreme:* Sodelujte z dobaviteljem pri izbiri ustreznega mobilnega skuterja, ki ustreza potrebam pacienta in zahtevam .

3. Predložitev dokumentacije

Pregled

Tretji korak vključuje predložitev zahtevane dokumentacije .

Ključne točke

*Popolna oddaja:* Prepričajte se, da so vsi zahtevani dokumenti, kot so medicinski zapisi in izjava zdravnika, predloženi dobavitelju.

*Pregled :* Dobavitelj bo dokumente poslal , ki jih bo pregledal, da zagotovi, da so izpolnjeni vsi pogoji za upravičenost.

4. Odobritev in dostava

Pregled

Zadnji korak je pridobitev odobritve in dostava mobilnega skuterja.

Ključne točke

*Obvestilo:* Dobavitelj bo obvestil pacienta, da je bil mobilni skuter odobren za kritje s strani .

*Dostava in namestitev:* Dobavitelj bo uredil dostavo mobilnega skuterja in ga namestil za pacienta.

Zaključek

Razumevanje kritja za mobilne skuterje je pomembno tako za upravičence kot za strokovnjake, ki jim pomagajo pri pridobivanju potrebnih mobilnih skuterjev. Z ustrezno dokumentacijo in dobrim razumevanjem zahtev za upravičenost lahko upravičenci dostopajo do mobilnih skuterjev, ki jim izboljšajo kakovost življenja. Za prodajalce, distributerje, nabavitelje in tiste, ki pomagajo strankam priti do njihovih mobilnih skuterjev, je pomembno biti seznanjen z mobilnimi skuterji, ki jih krije , ter z dokumentacijo in zahtevami za upravičenost teh skuterjev. To jim bo pomagalo usmeriti svoje stranke na pravi pot do pridobitve mobilnih skuterjev.

Prodajalci, distributerji, nabavitelji in drugi, ki se ukvarjajo z mobilnimi skuterji, naj se opremijo s temi informacijami in jih ponudijo svojim strankam. Zagotavljanje teh informacij strankam bo zelo pripomoglo k pridobitvi mobilnih skuterjev v okviru in izboljšanju njihove kakovosti življenja.

POGOSTA VPRAŠANJA

**Katere vrste invalidskih skuterjev krije ?**

krije standardne invalidske skuterje, ki so klasificirani kot trajna medicinska oprema (DME).

**Kako lahko ugotovim, ali izpolnjujem pogoje za kritje invalidskega skuterja pri ?**

Potrebujete omejitve gibanja, ki pomembno vplivajo na vašo sposobnost hoje, in zdravniški recept, ki navaja zdravstveno stanje, zaradi katerega morate uporabljati invalidski skuter.

**Ali je za kritje invalidskega skuterja pri potreben recept?**

Da, potreben je recept zdravnika, vključenega v sistem .

**Katero dokumentacijo moram predložiti za kritje pri ?**

Predložiti boste morali svoje zdravstvene kartoteke, izjavo svojega zdravnika, ki navaja stanje, zaradi katerega potrebujete invalidski skuter, in specifikacije potrebne opreme.

**Kako dolgo traja odobritev najema invalidskega skuterja pri ?**

Čas odobritve se lahko razlikuje, lahko traja od nekaj dni do nekaj tednov, odvisno od popolnosti dokumentov in učinkovitosti obdelave pri .