Ce tip de scuter de mobilitate acoperă Medicare

Scuterele de mobilitate sunt esențiale pentru persoanele în vârstă cu mobilitate limitată pentru a-i ajuta să se deplaseze și să își desfășoare activitățile zilnice. Această independență pe care o au persoanele în vârstă datorită scuturilor de mobilitate face ca calitatea vieții lor să fie mult mai bună decât ar fi dacă nu ar avea acces la un scuter. Cu toate acestea, costul poate fi o barieră pentru unele persoane în a-și achiziționa un scuter de mobilitate. Pentru cei din domeniul scuturilor de mobilitate ca distribuitori, dealeri sau procurori de scutere de mobilitate și pentru cei care ajută clienții să ajungă la scuterele lor, este important să aibă o înțelegere a scuturilor de mobilitate acoperite de , cum să obțină scuterul, criteriile de eligibilitate și documentația necesară pentru a putea ajuta clienții să acceseze scuterele de la . Acest articol va analiza scuterele de mobilitate acoperite de și va examina, de asemenea, eligibilitatea pentru acces, procesul de aplicare și alți factori de luat în considerare.

Scuterele de mobilitate sunt instrumente de mobilitate utilizate de persoanele cu mobilitate limitată pentru a le permite să se deplaseze atât în interiorul casei, cât și dincolo de aceasta. , programul federal de asigurări de sănătate pentru persoanele în vârstă de 65 de ani și peste, a acoperit scuterele de mobilitate în conformitate cu anumite criterii pentru persoanele cu mobilitate redusă, pentru a ajuta astfel de persoane cu mobilitatea lor. În ultimele timpuri, scuterul de mobilitate a devenit un instrument esențial de mobilitate pentru persoanele în vârstă, având în vedere creșterea numărului de probleme de mobilitate legate de vârstă. Scuterele de mobilitate vin în diferite modele, fiecare cu capacitățile lor de greutate, dimensiuni și aspecte de design pentru a le face mai mult sau mai puțin potrivite pentru diferiți utilizatori. Cu toate acestea, mulți potențiali beneficiari ai scuturilor de mobilitate nu au cunoștințe despre ce scutere sunt acoperite de , criteriile de eligibilitate pentru a accesa scuterele de la și documentația necesară pentru a obține scuterul de mobilitate.

Acest articol va discuta despre tipurile de scutere de mobilitate acoperite de . De asemenea, va aborda eligibilitatea și modul de obținere a scuterului acoperit de , din perspectiva dealerilor, distribuitorilor și procurorilor de scutere de mobilitate, precum și a oricăror persoane care pot ajuta clienții să acceseze aceste scutere în cadrul .

Ce scuter de mobilitate acoperă ?: Înțelegerea acoperirii

1. Prezentare generală a

Tipuri de acoperire a

oferă diferite tipuri de acoperire pentru beneficiari pentru a le permite să acceseze serviciile și echipamentele de care au nevoie în diferite momente.

Partea A: asigurare de spital care ajută la acoperirea costurilor pentru îngrijirea spitalizată, precum și pentru hospice, îngrijire de specialitate și unele servicii de sănătate la domiciliu.

Partea B: asigurare medicală care acoperă costurile pentru îngrijirea ambulatorie, prevenție și unele servicii de sănătate la domiciliu.

Scuterele de mobilitate intră sub echipamente medicale durabile și pot fi acoperite în cadrul acestei părți a .

Partea C: Acoperire medicală opțională, completă, denumită și Advantage, oferită de companii private aprobate.

Planurile private oferă toate serviciile acoperite de părțile A și B și uneori acoperă servicii suplimentare.

Partea D: Acoperire pentru medicamente prescrise, care ajută la plata medicamentelor. Aceasta este oferită de planuri private de asigurări.

2. Criterii de eligibilitate pentru acoperire

Eligibilitate generală

Pentru a avea dreptul să acceseze scuterele de mobilitate în cadrul , trebuie îndeplinite câteva cerințe:

**Necesitate Medicală: ** Pentru ca să acopere un scuter de mobilitate, acesta trebuie considerat medical necesar pentru ca un beneficiar să utilizeze scuterul. De obicei, acest lucru este pentru a-i ajuta să își desfășoare activitățile zilnice.

**Prescripția Medică: ** Un beneficiar trebuie să aibă o prescripție scrisă de la un medic înscris în care să menționeze condiția medicală ce justifică utilizarea scuterului de mobilitate.

**Limitări de Mobilitate: ** Pacientul trebuie să aibă limitări de mobilitate care fac mersul pe jos sau autopropulsia cu ajutorul unui scaun cu rotile o problemă semnificativă. Acestea pot fi cauzate de o varietate de afecțiuni medicale precum artrita, scleroza multiplă, boala Parkinson, accident vascular cerebral sau orice altă condiție care limitează capacitatea de a merge pe jos.

3. Tipuri de Scutere de Mobilitate Acoperite de

Scutere de Mobilitate Standard

Cele mai comune tipuri de scutere de mobilitate acoperite de ca echipament medical durabil (EMD) sunt scuterele de mobilitate standard. Pentru a se califica pentru această acoperire, scuterul trebuie să îndeplinească anumite criterii specifice, enumerate mai jos.

**Capacitate de Greutate: ** Scuterul de mobilitate trebuie să poată susține greutatea utilizatorului. Scuterele de mobilitate standard au o capacitate de greutate cuprinsă între 113 și 159 kilograme.

**Caracteristici de Design: ** Scuterul de mobilitate trebuie să aibă caracteristici precum un scaun, ghidon și un motor alimentat cu baterie. Scuterul trebuie să aibă funcții atât pentru utilizare în interior, cât și în exterior, ceea ce înseamnă că trebuie să poată face față diferitelor suprafețe precum iarba, pietrișul și trotuarele.

**Scaune cu Rotile Electrice vs. Scutere de Mobilitate: ** Este important de menționat că există o diferență între un scuter de mobilitate și un scaun cu rotile electric în ceea ce privește acoperirea de către . acoperă de obicei scuterele de mobilitate, dar criteriile pentru scaunele cu rotile electrice sunt diferite. Diferențele sunt următoarele:

Trotinete de mobilitate: Acestea sunt de obicei cu trei sau patru roți și sunt direcționate cu un ghidon. Scuterul trebuie să fie potrivit pentru cineva care se poate urca și da jos de pe el fără asistență.

*Scaune cu Rotile Electrice: * Scaunele cu rotile electrice sunt folosite de persoane care nu pot propulsa sau direcționa independent un scuter de mobilitate. Sunt mai complexe decât scuterele și necesită un set diferit de criterii pentru a fi acoperite.

4. Limitări și Considerații privind Acoperirea

Scutere Neacoperite

Nu toate scuterele sunt acoperite de . Următoarele sunt unele dintre scuterele care pot să nu fie acoperite:

*Scutere de Lux sau de Top: * Scuterele care au caracteristici considerate de lux sau pentru confort, cum ar fi viteze mari, sisteme de scaune de top, personalizări și altele, pot să nu fie acoperite.

*Scutere pentru Uz Recreațional: * Scuterele de mobilitate folosite în scopuri recreaționale de obicei nu sunt acoperite.

*Scutere Folosite sau Recondiționate: * de obicei nu acoperă scuterele de mobilitate folosite sau recondiționate, cu excepția cazului în care acestea îndeplinesc anumite criterii.

Taxe Suplimentare

Beneficiarii trebuie să fie conștienți că, chiar dacă un scuter de mobilitate este acoperit de , pot exista taxe sau costuri suplimentare pentru care beneficiarul este responsabil. Acestea pot include:

*Co-plăți și Franșize: * În funcție de planul specific , beneficiarul poate fi obligat să plătească co-plăți sau franșize înainte ca să acopere restul costului.

*Taxe de livrare și instalare: * Unii furnizori pot percepe taxe suplimentare pentru livrarea și instalarea scuterului, care pot fi sau nu acoperite de .

Procesul de obținere a acoperirii pentru un scuter de mobilitate

1. Consultare cu un furnizor de servicii medicale

Prezentare generală

Primul pas este să consultați un furnizor de servicii medicale pentru a evalua necesitatea unui scuter de mobilitate.

Puncte cheie

*Evaluare: * Furnizorul de servicii medicale va evalua nevoile de mobilitate ale pacientului pentru a determina dacă un scuter de mobilitate este adecvat.

*Rețetă: * Dacă furnizorul de servicii medicale stabilește că un scuter de mobilitate este necesar, va furniza o rețetă pentru scuter.

2. Alegerea unui furnizor aprobat de

Prezentare generală

Următorul pas este să alegeți un furnizor de scutere de mobilitate aprobat de .

Puncte cheie

*Verificarea furnizorului: * Asigurați-vă că furnizorul este un furnizor înscris în și autorizat să furnizeze DME.

*Selecția echipamentului: * Lucrați cu furnizorul pentru a selecta scuterul de mobilitate potrivit care să corespundă nevoilor pacientului și cerințelor stabilite de .

3. Depunerea documentației

Prezentare generală

Al treilea pas implică depunerea documentației necesare la .

Puncte cheie

*Depunere completă: * Asigurați-vă că toate documentele necesare, cum ar fi dosarele medicale și declarația medicului, sunt depuse la furnizor.

*Revizuirea : * Furnizorul va trimite documentele la , care le va revizui pentru a se asigura că toate cerințele de eligibilitate au fost îndeplinite.

4. Aprobare și livrare

Prezentare generală

Ultimul pas este să primiți aprobarea de la și să aveți scuterul de mobilitate livrat.

Puncte cheie

*Notificare: * Furnizorul va informa pacientul că scuterul de mobilitate a fost aprobat pentru acoperire de .

*Livrare și instalare: * Furnizorul va aranja livrarea scuterului de mobilitate și îl va instala pentru pacient.

Concluzie

Înțelegerea acoperirii pentru scuterele de mobilitate este importantă atât pentru beneficiari, cât și pentru profesioniștii care îi ajută să obțină scuterele de mobilitate de care au nevoie. Cu documentația corectă și o bună înțelegere a cerințelor de eligibilitate, beneficiarii pot accesa scuterele de mobilitate de care au nevoie pentru a-și îmbunătăți calitatea vieții. Pentru dealerii, distribuitorii, procurorii de scutere de mobilitate și cei care ajută clienții să ajungă la scuterele lor de mobilitate, este important să fie informați despre scuterele de mobilitate acoperite de și despre documentația și cerințele de eligibilitate pentru aceste scutere. Acest lucru îi va ajuta să îndrume clienții în direcția corectă pentru a obține scuterele de mobilitate.

Dealerii, distribuitorii, procurorii și alții care se ocupă de scutere de mobilitate ar trebui să se echipeze cu aceste informații și să le ofere clienților lor. Furnizarea acestor informații clienților va contribui semnificativ la obținerea scuterelelor de mobilitate în condiții de și la îmbunătățirea calității vieții lor.

ÎNTREBĂRI FRECVENTE

  1. **Ce tipuri de scutere de mobilitate acoperă ? **

acoperă scutere de mobilitate standard clasificate ca echipament medical durabil (DME).

  1. **Cum pot determina dacă sunt eligibil pentru acoperirea pentru un scuter de mobilitate? **

Trebuie să aveți limitări de mobilitate care afectează semnificativ capacitatea de a merge și aveți nevoie de o rețetă de la medic care să indice condiția medicală pentru care aveți nevoie de un scuter de mobilitate.

  1. **Este necesară o rețetă pentru a obține acoperirea pentru un scuter de mobilitate de la ? **

Da, este necesară o rețetă de la un medic înscris în .

  1. **Ce documentație trebuie să depun pentru acoperirea ? **

Va trebui să depuneți dosarele medicale, o declarație de la medicul dumneavoastră indicând condiția pentru care aveți nevoie de un scuter de mobilitate și specificațiile echipamentului de care aveți nevoie.

  1. **Cât timp durează aprobarea pentru închirierea unui scuter de mobilitate de la ? **

Timpul necesar poate varia, dar poate dura de la câteva zile până la câteva săptămâni, în funcție de completitudinea documentelor și de eficiența echipei de procesare a .

ro_RORomanian
Derulați la început