Kokią mobilumo paspirtuką dengia Medicare

Mobilumo motoroleriai yra labai svarbūs vyresnio amžiaus žmonėms, turintiems ribotą judrumą, padedant jiems judėti ir atlikti kasdienes veiklas. Ši nepriklausomybė, kurią vyresnio amžiaus žmonės turi dėl mobilumo motorolerių, gerokai pagerina jų gyvenimo kokybę, palyginti su situacija, jei jie neturėtų prieigos prie motorolerio. Tačiau kaina kai kuriems žmonėms gali būti kliūtis įsigyti mobilumo motorolerį. Tiems, kurie dirba mobilumo motorolerių versle kaip platintojai, pardavėjai ar motorolerių įsigijėjai, taip pat tiems, kurie padeda klientams gauti prieigą prie jų mobilumo motorolerių, svarbu suprasti, kurie mobilumo motoroleriai yra apdrausti , kaip gauti motorolerį, kokie yra tinkamumo kriterijai ir kokie dokumentai reikalingi, kad galėtumėte padėti savo klientams gauti motorolerius iš . Šiame straipsnyje bus nagrinėjami mobilumo motoroleriai, kurie yra apdrausti , taip pat bus aptariami tinkamumo kriterijai, paraiškos procesas ir kiti svarbūs aspektai.

Mobilumo motoroleriai yra judėjimo priemonės, kurias naudoja asmenys, turintys ribotą judrumą, kad galėtų judėti tiek namuose, tiek už jų ribų. , federalinė sveikatos draudimo programa žmonėms nuo 65 metų ir vyresniems Lietuvoje, apima mobilumo motorolerius pagal tam tikrus kriterijus judėjimo sutrikimų turintiems asmenims, siekiant padėti jiems judėti. Pastaruoju metu mobilumo motoroleris tapo būtina judėjimo priemone vyresnio amžiaus žmonėms, atsižvelgiant į padidėjusį su amžiumi susijusių judėjimo problemų skaičių. Mobilumo motoroleriai būna įvairių dizainų, kiekvienas turi savo svorio ribas, matmenis ir dizaino ypatybes, kad būtų labiau ar mažiau tinkami skirtingiems vartotojams. Tačiau daugelis potencialių mobilumo motorolerių naudotojų neturi žinių apie tai, kurie motoroleriai yra apdrausti , kokie yra tinkamumo kriterijai gauti motorolerį iš ir kokie dokumentai reikalingi motoroleriui įsigyti.

Šiame straipsnyje bus aptariami mobilumo motoroleriai, kuriuos apima . Taip pat bus kalbama apie tinkamumą ir kaip gauti motorolerį, apdraustą , iš mobilumo motorolerių pardavėjų, platintojų ir įsigijėjų perspektyvos, taip pat iš bet kurio, kuris gali padėti savo klientams gauti šiuos motorolerius pagal .

Kokius mobilumo motorolerius apima ?: Supratimas apie aprėptį

1. Apžvalga apie

Aprėpties tipus

teikia įvairių rūšių aprėptį gavėjams, kad jie galėtų gauti reikalingas paslaugas ir įrangą skirtingu metu.

A dalis: ligoninės draudimas, padedantis padengti stacionarinio gydymo ligoninėje, hospiso, kvalifikuotos slaugos ir kai kurių namų sveikatos priežiūros paslaugų išlaidas.

B dalis: medicinos draudimas, apimantis ambulatorinę priežiūrą, profilaktinę priežiūrą ir kai kurias namų sveikatos priežiūros paslaugas.

Mobilumo motoroleriai priskiriami prie patvarios medicininės įrangos ir gali būti apdrausti pagal šią dalį.

C dalis: tai yra neprivalomas, visapusiškas medicinos draudimas, dar vadinamas privalumais, kurį teikia patvirtintos privačios įmonės.

Privatūs planai apima visas A ir B dalių paslaugas ir kartais apima papildomas paslaugas.

D dalis: receptinių vaistų aprėptis, padedanti apmokėti už vaistus. Tai teikia privatūs draudimo planai.

2. Tinkamumo kriterijai aprėpčiai

Bendrieji tinkamumo reikalavimai

Norint gauti prieigą prie mobilumo motorolerių pagal , reikia atitikti keletą reikalavimų:

**Medicininė būtinybė: ** Norint, kad padengtų judėjimo vežimėlį, jis turi būti laikomas mediciniškai būtinu naudotojui naudoti vežimėlį. Paprastai tai padeda jiems vykdyti kasdienes veiklas.

**Gydytojo receptas: ** Naudotojas turi turėti rašytinį gydytojo, įtraupto į sąrašą, išrašytą receptą, kuriame nurodoma medicininė būklė, kuri leidžia naudoti judėjimo vežimėlį.

**Judėjimo apribojimai: ** Pacientas turi turėti judėjimo apribojimų, kurie daro reikšmingą problemą vaikščioti ar savarankiškai valdyti vežimėlį. Tai gali būti sukelta įvairių medicininių būklių, tokių kaip artritas, išsėtinė sklerozė, Parkinsono liga, insultas ar bet kuri kita būklė, ribojanti vaikščiojimo galimybes.

3. Tipai judėjimo vežimėlių, kurie yra padengiami

Standartiniai judėjimo vežimėliai

Dažniausiai Lietuvoje kaip patvarus medicinos įrenginys (DME) yra padengiami standartiniai judėjimo vežimėliai. Norint gauti šį padengimą, vežimėlis turi atitikti tam tikrus kriterijus, kaip nurodyta žemiau.

**Svorio talpa: ** Judėjimo vežimėlis turėtų galėti palaikyti naudotojo svorį. Standartiniai judėjimo vežimėliai turi svorio talpą nuo 113 iki 159 kilogramų.

**Dizaino ypatybės: ** Judėjimo vežimėlis turėtų turėti tokias funkcijas kaip sėdynė, vairo rankenos ir akumuliatoriumi maitinamas variklis. Vežimėlis taip pat turėtų turėti tiek vidaus, tiek lauko važiavimo funkcijas, tai reiškia, kad jis turėtų būti tinkamas įvairioms dangoms, tokioms kaip žolė, žvyras ir šaligatviai.

**Galingumo vežimėliai vs. judėjimo vežimėliai: ** Svarbu pažymėti, kad yra skirtumas tarp judėjimo vežimėlio ir galingumo vežimėlio, kalbant apie padengimą. dažniausiai apima judėjimo vežimėlius, tačiau galingumo vežimėlių kriterijai yra kitokie. Skirtumai yra šie:

Mobilumo motoroleriai: Paprastai jie turi tris arba keturias ratus ir valdomi su vairo rankena. Vežimėlis turėtų būti tinkamas naudotojui, kuris gali įlipti ir išlipti be pagalbos.

*Galingumo vežimėliai: * Galingumo vežimėliai naudojami asmenų, kurie negali savarankiškai valdyti ar vairuoti judėjimo vežimėlį. Jie yra sudėtingesni nei vežimėliai ir reikalauja kitokių kriterijų, kad būtų padengti.

4. Padengimo apribojimai ir svarstymai

Neapimti vežimėliai

Ne visi vežimėliai yra padengiami . Toliau pateikiami kai kurie vežimėliai, kurie gali būti nepadengti:

*Prabangi ar aukštos klasės vežimėliai: * Vežimėliai, turintys funkcijų, kurios laikomos prabanga ar patogumu, pavyzdžiui, dideli greičiai, aukštos kokybės sėdynės sistemos, individualizacijos ir kt., gali būti nepadengti.

*Vežimėliai rekreacinėms reikmėms: * Judėjimo vežimėliai, naudojami rekreaciniais tikslais, paprastai nėra padengiami.

*Naudoti ar atnaujinti vežimėliai: * dažniausiai nepadengia naudotų ar atnaujintų judėjimo vežimėlių, išskyrus tuos, kurie atitinka tam tikrus kriterijus.

Papildomi mokesčiai

Naudotojai taip pat turėtų būti informuoti, kad net jei judėjimo vežimėlis yra padengtas , gali būti papildomų mokesčių ar išlaidų, už kurias atsako naudotojas. Tai gali apimti:

*Priežiūros ir išankstinių mokėjimų įmokos: * Priklausomai nuo konkrečios plano, naudotojas gali būti įpareigotas sumokėti išankstines įmokas ar mokėjimus prieš , padengsiančius likusią išlaidų dalį.

*Pristatymo ir įrengimo mokesčiai:* Kai kurie tiekėjai gali imti papildomus mokesčius už paspirtuko pristatymą ir įrengimą, kurie gali būti arba nebūti padengiami.

Procesas, kaip gauti draudimą mobiliojoje paspirtuke

1. Konsultacija su sveikatos priežiūros specialistu

Apžvalga

Pirmas žingsnis – pasikonsultuoti su sveikatos priežiūros specialistu, įvertinti poreikį turėti mobiliojo paspirtuko.

Svarbūs punktai

*Vertinimas:* Sveikatos priežiūros specialistas įvertins paciento mobilumo poreikius ir nuspręs, ar tinkamas mobiliojo paspirtuko pasirinkimas.

*Receptas:* Jei sveikatos priežiūros specialistas nustato, kad mobilusis paspirtukas yra būtinas, jis išrašys receptą įsigyti paspirtuką.

2. Pasirinkti -patvirtintą tiekėją

Apžvalga

Kitas žingsnis – pasirinkti -patvirtintą mobiliojo paspirtuko tiekėją.

Svarbūs punktai

*Tiekėjo patikrinimas:* Užtikrinkite, kad tiekėjas yra -įregistruotas tiekėjas ir įgaliotas teikti DME.

*Įrangos pasirinkimas:* Dirbkite su tiekėju, kad pasirinktumėte tinkamą mobiliojo paspirtuko modelį, atitinkantį paciento poreikius ir nustatytus reikalavimus.

3. Dokumentų pateikimas

Apžvalga

Trečias žingsnis – pateikti reikiamus dokumentus .

Svarbūs punktai

*Visas dokumentų pateikimas:* Užtikrinkite, kad visi reikalingi dokumentai, tokie kaip medicinos įrašai ir gydytojo išvada, būtų pateikti tiekėjui.

* peržiūra:* Tiekėjas pateiks dokumentus , kurie juos peržiūrės, kad įsitikintų, jog visi tinkamumo reikalavimai yra įvykdyti.

4. Patvirtinimas ir pristatymas

Apžvalga

Paskutinis žingsnis – gauti patvirtinimą iš ir pristatyti mobiliojo paspirtuko.

Svarbūs punktai

*Pranešimas:* Tiekėjas informuos pacientą, kad mobilusis paspirtukas yra patvirtintas draudimui pagal .

*Pristatymas ir įrengimas:* Tiekėjas pasirūpins, kad mobilusis paspirtukas būtų pristatytas ir įrengtas pacientui.

Išvada

Suprasti draudimą mobiliojoje paspirtuke yra svarbu tiek naudotojams, tiek specialistams, kurie padeda jiems gauti reikiamą mobiliojo paspirtuko paslaugą. Tinkamai dokumentacijai ir geram supratimui apie tinkamumo reikalavimus, naudotojai gali pasiekti reikiamą mobiliojo paspirtuko paslaugą, kad pagerintų savo gyvenimo kokybę. Mobiliojo paspirtuko pardavėjams, platintojams, pirkėjams ir tiems, kurie padeda klientams pasiekti savo mobiliojo paspirtuką, svarbu būti gerai informuotiems apie padengtus modelius ir dokumentacijos bei tinkamumo reikalavimus. Tai padės jiems nukreipti savo klientus teisinga kryptimi, kad jie gautų savo mobiliojo paspirtuką.

Mobiliojo paspirtuko pardavėjai, platintojai, pirkėjai ir kiti turėtų turėti šią informaciją ir pasiūlyti ją savo klientams. Teikdami klientams šią informaciją, jie labai padės jiems įsigyti mobiliojo paspirtuko pagal ir pagerinti savo gyvenimo kokybę.

DUK

1. **Kokius mobilumo paspirtukų tipus apima draudimas? **

apima standartinius mobilumo paspirtukus, priskiriamus prie patvarios medicinos įrangos (PMĮ).

2. **Kaip galiu nustatyti, ar aš atitinku draudimo sąlygas mobilumo paspirtukui? **

Jums reikia turėti mobilumo apribojimų, kurie žymiai veikia jūsų gebėjimą vaikščioti, ir jums reikalingas gydytojo išrašas, nurodantis medicininę būklę, dėl kurios jums reikia naudoti mobilumo paspirtuką.

3. **Ar reikalingas receptas, norint gauti padengimą mobilumo paspirtukui? **

Taip, reikalingas receptas iš įtraupto gydytojo.

4. **Kokią dokumentaciją turiu pateikti draudimui? **

Jums reikės pateikti savo medicinos įrašus, gydytojo pateiktą pareiškimą, nurodantį būklę, dėl kurios jums reikia naudoti mobilumo paspirtuką, ir įrangos specifikacijas.

5. **Kiek laiko užtrunka patvirtinti mobilumo paspirtuko nuomą? **

Laikas gali skirtis, bet gali užtrukti nuo kelių dienų iki kelių savaičių, priklausomai nuo dokumentų pilnumo ir darbo efektyvumo.